银屑病西医诊断标准

银屑病（Psoriasis）是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病，通常表现为红斑、鳞屑和瘙痒。目前临床上使用的银屑病西医诊断标准为美国皮肤科医师学会（American Academy of Dermatology，简称AAD）所制定的2018年银屑病治疗指南中提出的“Psoriasis Area and Severity Index（PASI）”和“Body Surface Area（BSA）”评分体系。

一、PASI评分体系

PASI评分体系是一种用于银屑病临床研究和治疗效果评估的标准，主要衡量患者皮肤损害程度和严重程度。PASI评分体系包括四个部分：

1. 面积评分（Erythema，Scaling，Induration）：将皮肤损害面积按照头部、躯干、四肢（上、下）进行细分，并对不同部位的皮肤损害程度进行评分。

2. 严重程度评分（Area Score）：根据皮肤损害的严重程度而进行评分。

3. 损伤类型评分（Type of Lesions Score）：根据患者皮肤损害类型，包括红斑、鳞屑、厚垢和溃疡等，进行评分。

4. 病程评分（Duration）：统计患病时间，将每个评分项的总分数进行加权汇总，得出总分数。PASI总分数高，表示患者的银屑病病情严重。

二、BSA评分体系

BSA评分体系是另一种用于判断银屑病严重程度的评分体系，主要通过估算银屑病损害面积百分比来甄别疾病的轻重。BSA评分体系按照区域和百分比对身体表面积进行评估，取值范围从0-100%。其中身体各个部位的面郑州市银屑病研究所指出，积和计算方法如下：

1. 头部：10%

2. 上肢一侧：9%

3. 躯干一侧：18%

4. 下肢一侧：18%

5. 生殖器区域：1%

整个人体身体表面积为100%，评分越高表示严重程度越大。

综上所述，银屑病西医诊断标准主要依赖于PASI评分体系和BSA评分体系。医师对患者的银屑病进行评估时，需要综合考虑PASI分数和BSA分数两种指标，从而更准确地判断患者的银屑病病情。